AOK critica il commercio dei certificati

La proposta GKV contenuta nelle compagnie di assicurazione sanitaria è stata contestata

08/03/2012

Il suggerimento della massima federazione delle società di assicurazioni sanitarie legali (GKV) incontra all'interno del gruppo di cassa forti critiche. L'Associazione Federale aveva suggerito i cosiddetti certificati per il rilascio delle cliniche, meno „operazioni inutili“ eseguire. I registratori di cassa che operano al di sopra del limite concordato dovrebbero acquisire certificati. Secondo l'assicurazione sanitaria generale locale, la proposta era AOK Baden-Württemberg „completamente disabilitato“ e porterebbe al commercio dei certificati.

Il numero di operazioni è aumentato in maniera massiccia negli ultimi anni. Gli esperti di salute e le compagnie di assicurazione sanitaria sospettano che spesso vengano eseguiti interventi medici che in realtà non sarebbero necessari per il paziente. Di conseguenza, le spese dei fondi sono aumentate e, in molti casi, i pazienti sono gravati inutilmente dalle operazioni sanitarie.

AOK non è d'accordo sul modello di certificati
Il GKV-Spitzenverband ha ora proposto di progettare una sorta di certificato per gli ospedali al fine di ridurre il numero di interventi chirurgici. All'interno dell'AOK questo progresso è tuttavia controverso. Secondo il tesoriere dell'AOK, il Baden-Württemberg è la proposta „inadatto“. Questo sarebbe un altro „burocrazia mostro“ creato. Inoltre, gli interventi non necessari sono difficilmente evitati, così avvertito il cassiere Christopher Hermann giovedì a Stoccarda. L'AOK Rheinland-Hamburg, al contrario, supporta il concetto GKV. Secondo l'associazione ombrello, le cliniche che operano più di quanto concordato potrebbero essere richieste per ottenere certificati da altre cliniche inferiori al numero di procedure concordate.

Uno studio recentemente commissionato dallo SHI lo ha dimostrato „gli interventi medici non essenziali tra il 2006 e il 2010 del 13%“ aumentato. Le compagnie di assicurazione sanitaria presumono quindi che le cliniche costringano spesso le operazioni ad aumentare il lato delle entrate. I pazienti sarebbero parzialmente infondati „mettersi sotto i ferri“, anche se i trattamenti alternativi darebbero un beneficio molto più alto. Per ridurre l'aumento, gli esperti sono stati alla ricerca di modi per ridurre il loro numero di operazioni per qualche tempo.

I rappresentanti della clinica rifiutano l'anticipo
Le forti critiche al modello di certificato sono venute dai rappresentanti della clinica. Il presidente della Società ospedaliera tedesca, Georg Baum, ha affermato che il modello era „completa assurdità“. Secondo le sue dichiarazioni „Cliniche senza aziende industriali“. Piuttosto, sarebbe dopo „necessità medica e trattati sotto responsabilità medica“. Le compagnie di assicurazione sanitaria proverebbero con la spinta, „razionare i servizi medici degli ospedali“.

Legislazione richiesta per modificare i sistemi di remunerazione
L'esperto di salute della CDU, Jens Spahn, ha chiamato nel „televisione ARD“ norme legali per frenare l'uso inflazionistico del bisturi. Non potrebbe funzionare, „Che i dottori ricevano più soldi più lavorano“, criticato il politico nella trasmissione. Questo può farlo „incentivi sbagliati per i chirurghi“. Il governo federale dovrebbe pensarci, „regolamentare o addirittura vietare tali sistemi di remunerazione“, disse Spahn.

Anche nei ranghi della professione medica, l'attuale modello di remunerazione è controverso. Pertanto, l'Associazione medica tedesca ha chiesto di riformare il sistema di retribuzione attualmente valido della clinica. (Sb)

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