Antibiotici per tossire inutili

Gli antibiotici non funzionano meglio in caso di tosse rispetto al placebo

19.12.2012

L'antibiotico amoxicillina non mostra alcun beneficio terapeutico nella tosse, ma con aumentati effetti collaterali. Un gruppo di ricerca internazionale ha studiato l'uso dell'antibiotico per le infezioni del tratto respiratorio inferiore più da vicino e ha scoperto che l'effetto era paragonabile a quello di un placebo. Tuttavia, dopo aver assunto gli antibiotici ci sono stati più effetti collaterali, affermano i ricercatori del professor Paul Little dell'Università di Southampton (UK) nella rivista „The Lancet“.

„Le infezioni respiratorie inferiori sono una delle più comuni malattie acute nelle cure primarie“ e non di rado, un antibiotico è prescritto provvisoriamente, anche se la tosse è solitamente causata da virus e non da batteri, scrivono i ricercatori. Finora sono stati condotti solo pochi studi controllati verso placebo sull'uso di antibiotici nella tosse acuta e „l'efficacia complessiva (specialmente nei sottogruppi come gli anziani) è controversa“, Il professor Little e colleghi hanno spiegato il loro attuale approccio di ricerca. Hanno confrontato i benefici e i danni di amoxicillina per le infezioni acute del tratto respiratorio inferiore con l'effetto di un placebo.

Antibiotici in infezioni respiratorie inefficaci?
Un totale di 2.061 pazienti di età superiore ai 18 anni „con infezioni respiratorie inferiori acute (tosse di ≤ 28 giorni) che non erano sospettati di avere la polmonite sono stati randomizzati a un gruppo di amoxicillina (prendendo un grammo tre volte al giorno per sette giorni) e un gruppo placebo“, gli scienziati riferiscono. Questo è stato seguito dall'osservazione fino al momento del recupero. Secondo l'uno o l'altro, l'antibiotico non ha alleviato i sintomi né la durata della malattia ha un effetto significativamente migliore rispetto al placebo. Ciò vale in modo esplicito anche per l'impiego con gli anziani. Tuttavia, i ricercatori hanno osservato significativamente meno nel gruppo amoxicillina „sintomi nuovi o in peggioramento.“ Nel gruppo placebo, il 19,3% dei pazienti aveva manifestato un peggioramento dei sintomi esistenti o nuovi sintomi, rispetto a solo il 15,9% dei pazienti nel gruppo antibiotico. Tuttavia, questo significa che 30 pazienti dovrebbero essere trattati con amoxicillina per prevenire il deterioramento in un singolo caso, ha detto il professor Little.

Aumento dell'occorrenza di effetti collaterali dovuti all'antibiotico
Secondo i ricercatori, l'aumento dell'occorrenza di effetti collaterali parla a favore dell'uso dell'antibiotico nelle infezioni respiratorie. I soggetti del gruppo amoxicillina hanno sofferto significativamente più spesso da prurito, diarrea, nausea e vomito. In un caso, prendere l'antibiotico portava persino ad anafilassi. Complessivamente, nel gruppo placebo, il 24% dei pazienti ha avuto effetti collaterali, nel gruppo antibiotico, il 28,7%. Secondo i ricercatori, due pazienti del gruppo placebo e un paziente del gruppo amoxicillina sono stati ricoverati in ospedale. Le morti non si sono verificate nello studio.

I medici di famiglia dovrebbero essere in grado di fare a meno degli antibiotici più frequentemente se hanno infezioni respiratorie
„Se non si sospetta la polmonite, l'amoxicillina ha scarso beneficio clinico per le infezioni acute del tratto respiratorio inferiore, sia nel complesso che nei pazienti di età pari o superiore ai 60 anni“, Segnala il Prof. Piccolo e colleghi. Inoltre, ci sono più effetti collaterali da aspettarsi con l'antibiotico. La maggior parte dei pazienti guarirebbe senza l'uso di antibiotici da solo, ma l'antibiotico ha occasionalmente un certo peggioramento del peggioramento della salute. In futuro, sarà importante identificare i pazienti che beneficiano effettivamente dell'antibiotico. spettacolo totale l'indagine del gruppo di ricerca guidato dal professor poco che ha stabilito medico generico può molto spesso senza antibiotici nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio inferiore, ha spiegato Philipp contattore presso l'Università Dipartimento Medico dell'Ospedale cantonale di Aarau (Svizzera) in un commento sull'articolo corrente. Questo vale in particolare per i pazienti a basso rischio senza sospetta polmonite. (Fp)

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