Aumento dell'insoddisfazione per le assicurazioni sanitarie private

Sempre più assicurati privati ​​sono insoddisfatti della loro assicurazione sanitaria. Nel 2009, il PKV Ombudsman ha ricevuto oltre 5000 reclami.

(03.06.2010) Circa il 15% in più di reclami è stato ricevuto dall'Ombudsman del PKV l'anno scorso. Circa 5015 dispute hanno dovuto chiarire l'Obhudsmann. Nella maggior parte dei casi, non si trattava di aumentare le spese mediche, ma i costi di liquidazione dei servizi necessari da parte dell'assicurazione sanitaria privata (PKV). Ad esempio, una compagnia di assicurazione sanitaria privata si è rifiutata di pagare le spese sostenute per avere un bambino che accompagna la madre durante il trattamento ospedaliero. La madre ha dovuto portare il bambino all'ospedale perché il bambino era ancora allattato al seno. Anche il PKV del padre ha rifiutato, perché secondo il parere dell'assicurazione sanitaria il bambino non avrebbe avuto bisogno di cure. "Il ragionamento di entrambi gli assicuratori era fondamentalmente corretto, ma ha portato a un risultato insoddisfacente", ha affermato Obhs. Helmut Müller trovava ancora una buona soluzione: i costi dovevano condividere entrambe le assicurazioni sanitarie.

I tempi per le compagnie di assicurazione sanitaria stanno peggiorando. Ciò si riflette anche nell'assicurazione sanitaria morale nell'acquisizione di costi e dei regimi di avviamento. Rispetto al 2008, il numero di reclami è aumentato del 15% a 5015 casi. Secondo il dott. Mueller aveva solo 432 reclami. Tuttavia, il numero di reclami ricevuti nel confronto dei 30 milioni di assicurati PKV è ancora relativamente piccolo. Secondo il collegio arbitrale PKV, il tasso di reclamo è inferiore all'uno per cento. Tuttavia, molti problemi sono risolti in tribunale o meno. La maggior parte dei cittadini si accontentano della risposta negativa. Müller, tuttavia, vede l'aumento non giustificato dal fatto che gli assicuratori sanitari privati ​​dovrebbero risparmiare. Piuttosto, la crescente consapevolezza del collegio arbitrale è responsabile.

I reclami nella panoramica: la maggior parte delle denunce è arrivata a causa dell'assicurazione sanitaria privata. Qui la quota era dell'83 percento. Nel 2008 era solo il 78 percento. Circa il 25% dei reclami ha avuto successo nell'interesse del cliente. La maggior parte delle denunce (22,8%) erano dovute al rifiuto di fornire servizi medici. I reclami basati sulle tasse dei medici sono stati registrati nel 13,9% dei casi. A causa delle condizioni generali di assicurazione degli assicuratori sanitari privati ​​sono stati giudicati nel 10,4% dei casi. I reclami dovuti al nuovo tasso di base sono stati segnalati nel 3,1% e al 3,2% a causa di false dichiarazioni da parte di agenti assicurativi.

Obhudsmänner- e le donne hanno il compito di evitare il contenzioso attraverso la mediazione. Tuttavia, né l'assicuratore sanitario né l'assicurato sono vincolati dalle raccomandazioni. Solo "raccomandazioni" sono pronunciate. Tuttavia, i consumatori hanno anche l'opportunità di presentare un reclamo all'Autorità di vigilanza finanziaria di BaFin. Quindi 1757 clienti si sono lamentati della loro assicurazione sanitaria privata. (Sb)

Leggi anche:
L'assicurazione sanitaria cambia o resta?