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Terapia AHDS Passaggio difficile alla medicina per adulti
Disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) è una diagnosi estremamente comune nei bambini e negli adolescenti. Tuttavia, la malattia non si interrompe bruscamente con il passaggio all'età adulta. Tuttavia, la terapia spesso si ferma quando si raggiunge la maggiore età e le persone colpite si sentono - giustamente - trascurate dalla medicina.
In pazienti affetti da ADHD spesso una frazione si riflette nella transizione verso l'età adulta nel trattamento medico, anche se la colpa - con i loro rischi - continua, i ricercatori della Carl von Ossietzky Università di Oldenburg avvertono, visti i risultati del loro recente sondaggio. Lei ha fatto un'analisi dei dati di assicurazione sanitaria, insieme ai colleghi dell'Università di Marburg per indagare la cura terapeutica dei pazienti affetti da ADHD in età diverse. I risultati sono stati pubblicati nel "Deutsches Ärzteblatt".
I pazienti con disordine da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) spesso soffrono di una mancanza di continuità di cura mentre passano all'età adulta. (Immagine: L.Klauser / fotolia.com) Dati da 24 milioni di assicurati valutati
Il ricercatore sanitario di Oldenburg Professore dr. Falk Hoffmann, lo psichiatra di Oldenburg Prof. Dr. med. Alexandra Philipsen e lo psichiatra infantile e adolescenziale Marburg Prof. Dr. med. Dr. Christian Bachmann ha analizzato i dati di circa 24 milioni di persone assicurate AOK tra il 2008 e il 2014 per il loro studio e gli scienziati hanno deliberatamente esaminato gruppi di età specifici. Ad esempio, i dati di un gruppo di 4.340 ragazzi e 1.253 ragazze sono stati valutati all'inizio del record all'età di 15 anni e accompagnati per un periodo di sei anni.
I pazienti adulti con ADHD non sono adeguatamente curati
All'età di 21 anni, ha avuto la diagnosi di inventario solo il 31,2 per cento dei giovani, anche se una perturbazione sostenuta sarebbe previsto a circa il 50 per cento, spiegano i ricercatori. Secondo il Prof. Philipsen, l'idea che l'ADHD cresca dall'adolescenza è superata oggi. "La metà dei pazienti con ADHD mostra ancora i sintomi in età adulta, come sappiamo da altri studi", spiega l'esperto. Il trattamento farmacologico ha fatto nello stesso periodo ancora più nettamente Mentre ancora il 51,8 per cento di 15 anni, i pazienti hanno ricevuto il farmaco per l'ADHD, erano lì con i 21 anni di età, solo il 6,6 per cento del gruppo originale, i ricercatori segnalano ulteriori.
Rischi nell'ADHD non trattato
Se l'ADHD non viene trattato, ciò implica, secondo i medici, vari rischi come un maggior rischio di depressione o disturbi di personalità. Anche i malati minacciati spesso abbandonano la scuola o la perdita di posti di lavoro e un rischio più elevato di incidenti e mortalità. Se al raggiungimento del 18 - entro e non oltre 21 anni di età - la giurisdizione della psichiatra infantile e giovanile o il pediatra finisce, quindi, è stata una buona transizione alle cure mediche per adulti ancora più importante, i ricercatori sottolineano.
Mancanza di continuità nelle cure
Secondo gli esperti, la mancanza di continuità nelle cure mediche ha un impatto negativo sulla salute, il benessere e il potenziale professionale delle persone colpite. È possibile che alcuni dei giovani cadano nella rete quando cambiano il loro luogo di residenza a causa dell'inizio dei loro studi o della loro formazione, afferma il prof Hoffmann. Questo fenomeno si osserva anche nelle malattie fisiche croniche. Gli adolescenti non arrivano sempre nella medicina degli adulti perché, ad esempio, non hanno un medico sul posto dopo essersi trasferiti e riappaiono solo quando i loro sintomi peggiorano.
Farmaco in declino negli adolescenti
Tuttavia, secondo le loro stesse dichiarazioni, gli autori dello studio hanno anche notato alcuni sviluppi positivi. Così hanno valutato che per esempio come un risultato positivo che la tendenza degli anni regolamenti di farmaci per l'ADHD nei bambini e negli adolescenti sempre più è stato fermato a quanto pare. Mentre nel 2009 sono stati prescritti farmaci o quasi il 52 per cento di 13- a 14-year-old pazienti affetti da ADHD, c'erano ancora circa il 43 per cento, secondo l'analisi, il 2014. La causa di ciò non è chiara. "Se questa tendenza ad un maggiore utilizzo di opzioni di trattamento psicoterapeutico - come ad esempio la terapia comportamentale o la formazione dei genitori - a causa è," non può essere derivati dai dati dello studio, secondo il rilascio dell 'Università di Oldenburg.
Frequenza estremamente alta di diagnosi
Inoltre, colpendo il persistentemente alta frequenza della diagnosi nei bambini e negli adolescenti che sbarcò ad esempio, nei nove anni, ragazzo nel 2014 con una quota del 13,9 per cento resti. Secondo questo, ogni settimo ragazzo all'età soffre di ADHD. Questa è probabilmente un'espressione di "sovradiagnosi", riportano gli autori. I ricercatori ritengono che la ragione di ciò risieda maggiormente in altre aree. Questi potrebbero essere, ad esempio, i "processi di adattamento scolastico"; perché all'età della decisione sulla scuola secondaria è in sospeso.
Aumento del tasso di farmaci negli adulti
Secondo i ricercatori, la frequenza della diagnosi è aumentata in tutte le fasce di età. Questo vale anche per gli adulti. Mentre l'incidenza delle persone assicurate AOK di età compresa tra 69 e sotto era pari al 1,17 per cento nel 2009, hanno già raggiunto l'1,51 per cento nel 2014. Un buon due terzi dei pazienti con ADHD sono di sesso maschile. E mentre la frequenza del trattamento farmacologico per i pazienti con ADHD nell'infanzia e nell'adolescenza è diminuita, è aumentata tra gli adulti, scrivono i ricercatori. La maggiore frequenza di diagnosi e il tasso di farmaci negli adulti hanno portato gli esperti ad una maggiore consapevolezza della persistenza dell'ADHD negli adulti e ad una migliore situazione assistenziale.
Inoltre, molti casi non riconosciuti
Tuttavia, nonostante la crescente frequenza delle diagnosi negli adulti, gli scienziati continuano ad aspettarsi molti casi di ADHD non riconosciuti nell'età adulta. Sebbene la frequenza diagnostica tra i 18 ei 69 anni sia aumentata dallo 0,22% nel 2009 allo 0,4% nel 2014. Ma in effetti, almeno l'uno per cento degli adulti dovrebbe avere l'ADHD - "e questo sarebbe comunque prudentemente stimato", afferma il Prof. Philipsen. Gli autori dello studio hanno sostenuto l'espansione delle cliniche ambulatoriali per adulti ADHD per migliorare la transizione dei giovani pazienti ADHD in cura degli adulti in futuro. Oggi, data la mancanza di strutture con mesi di attesa, aspetto un appuntamento qui. (Fp)