ADHD di solito una sindrome alcolica fetale?

Spesso diagnosi errata di ADHD
L'alcol in gravidanza di solito danneggia il bambino per tutta la vita. Le conseguenze sono, ad esempio, nel danno cerebrale, nei disturbi della crescita, nei disturbi percettivi. La sindrome disturbo alcol-correlati è chiamato FAS (sindrome alcolica fetale) e FASD (noto anche forme più lievi, fetoalcolici Disorder) ed è considerato, soprattutto se il consumo di alcol prenatale è occupato, diagnosticato come indiscusso e chiaro.

Per quanto grave sia questo in realtà facile da evitare il danno, l'ignoranza è così spaventosa. In Germania, ogni anno nascono circa 2 000 neonati FAS, circa 10 000 sono attualmente diagnosticati. circa Il 44% delle donne non sa nulla degli effetti parzialmente devastanti dell'alcol durante la gravidanza, e soprattutto non che anche piccole quantità di alcol possano avere conseguenze disastrose e proteggere solo l'astinenza completa. circa una delle 68 madri che bevono durante la gravidanza dà alla luce un bambino FAS, e se conti FASD, è più. FAS è quindi più comune della sindrome di Down.

Le diagnosi di ADHD spesso sbagliano? Immagine: Kitty - fotolia

Nelle forme più lievi di FASD, la sindrome ha praticamente gli stessi sintomi dell'ADHD. "Le caratteristiche sono costante agitazione motoria, nervosismo, interesse a breve termine in un compito o rapido cambiamento da un giocattolo all'altro, disinibizione e impulsività nel comportamento sociale" (Feldmann 2017). Molti bambini FASD ricevono la diagnosi di ADHD, per così dire, come bonus anche se l'ADHD, a differenza della FAS, non può essere oggettivato affatto. È un errore ben noto inferire da una sindrome a diverse malattie, sebbene queste siano oggettivamente indistinguibili. Pertanto, un bambino FASD non ha ADHD, a condizione che l'ADHD non sia oggettivabile. Molti bambini con ADHD possono essere diagnosticati erroneamente bambini affetti da FASD, specialmente se la diagnosi di alcol era sconosciuta, ignorata o nascosta in termini di desiderabilità sociale.

Finora non è stato possibile stabilire una connessione tra alcol durante la gravidanza e successivamente "ADHD". Tuttavia, un gruppo di ricerca tedesco guidato da Burger, PH aveva già 6 anni fa attenzione alla debolezza metodologica degli studi precedenti in cui il consumo di alcol prenatale non oggettiva, ma era solo da self-report materni che sono oggetto di desiderabilità sociale misurata. "I dati basati su questionari / intervistati non possono essere considerati affidabili. Studi che valutano parametri oggettivi di degradazione dell'alcol, come l'estere etilico dell'acido grasso o l'etil glucuronide, hanno mostrato tassi di consumo alcolici significativamente più alti nelle donne in gravidanza rispetto a quanto suggerito dai dati (Burger et al.)..

Gli studi che cercano di studiare l'associazione tra alcol prenatale e ADHD devono quindi utilizzare dati oggettivi. E questo è esattamente ciò che un gruppo di ricerca guidato da A. Eichler ha ora fatto con uno studio prospettico: le autovalutazioni delle madri esaminate sull'alcol prenatale non hanno mostrato alcuna relazione con il comportamento ADHD dei loro bambini in età elementare. Tuttavia, i livelli di etil glucuronide misurati alla nascita hanno mostrato una chiara correlazione con lo sviluppo cognitivo e il comportamento ADHD infantile 6 anni dopo all'età della scuola primaria. Dietro "ADHD" può anche nascondere una sindrome alcolica fetale. (Dipl.-Psych. Hans-Reinhard Schmidt)

fonti:

1. P.H. Burger, T.W. Goecke, P.A. Fasching, G.Moll, H.Heinrich, M.W. Beckmann, J. Kornhuber: Influenza del consumo materno di alcol durante la gravidanza sullo sviluppo dell'ADHD nel bambino. Georg Thieme 2011.

2. La Commissione sulle droghe del Governo Federale: uso di alcool in gravidanza e sindrome fetale da alcol. 1. 11.2016

3. DER SPIEGEL: una donna incinta su quattro in Germania beve alcolici.

4. Eichler A et. al.: Effetti del consumo di alcol prenatale sullo sviluppo cognitivo e sul comportamento correlato all'ADHD nell'età della scuola primaria: uno studio multilivello basato sul meconio etil glucuronide. J Child Psychol Psychiatry 2017 11 settembre.

Feldmann, R .: La sindrome alcolica fetale. Campus Münster 2017