Gli ACE-inibitori hanno spesso effetti diversi nei pazienti con insufficienza cardiaca

Insufficienza cardiaca cronica: non tutti i pazienti rispondono immediatamente agli ACE-inibitori

Secondo gli esperti di salute, in Germania circa 2-3 milioni di persone soffrono di insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca). Ai pazienti vengono spesso prescritti ACE-inibitori. Ma non tutti i pazienti rispondono ugualmente a tali farmaci. I ricercatori hanno ora scoperto perché è così.

Quasi due milioni di tedeschi soffrono di insufficienza cardiaca

insufficienza cardiaca cronica (insufficienza cardiaca) è nella società occidentale a causa della loro incidenza, mortalità e l'ospedalizzazione è una sfida sempre più. E 'collegato con un corso di lunga malattia, grandi sofferenze e cattiva prognosi per i pazienti. Nella sola Germania, sono colpiti quasi due milioni di persone. Come risultato di questa malattia, il cuore non è più in grado di fornire all'organismo sufficiente sangue e ossigeno. Uno studio ha ora dimostrato che le persone colpite rispondono individualmente agli ACE-inibitori della terapia di base in modo molto diverso.

Sebbene molti pazienti con insufficienza cardiaca ricevano ACE-inibitori per la terapia, questi farmaci non aiutano tutti i malati allo stesso modo, riferiscono i ricercatori. (Immagine: Photographee.eu/fotolia.com)

Perché non tutti i pazienti traggono benefici uguali da un ACE-inibitore

Negli ultimi anni sono stati segnalati ripetutamente nuovi approcci al trattamento dello scompenso cardiaco.

Ad esempio, gli scienziati della Scuola Medica di Hannover (MHH) hanno scoperto che alcuni pazienti potrebbero aiutare con più ferro perché rende il cuore più resiliente.

Attualmente, gli ACE-inibitori sono molto comunemente usati nell'infiammazione dei muscoli cardiaci. Tuttavia, uno studio trasversale condotto dalla Medical University (MedUni) di Vienna ha ora dimostrato che i pazienti rispondono individualmente a questi farmaci in modo molto diverso.

I risultati, pubblicati sulla rivista "Clinical Chemistry" studio sostengono gli sforzi per lo sviluppo di un obiettivo-driven terapia individualizzata (medicina precisione) nello scompenso cardiaco, si legge in un comunicato l'università.

Terapia di base dell'insufficienza cardiaca cronica

Secondo gli esperti, il trattamento di base dell'insufficienza cardiaca cronica in 25 anni di ACE-inibitori (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina). Questo influenza il sistema renina-angiotensina che regola la pressione del volume e del sangue.

Si ritiene che l'iperattivazione di questo sistema ormonale sia un meccanismo essenziale che favorisce la progressione della malattia.

L'uso di ACE-inibitori non solo migliora il disagio o le prestazioni del paziente, ma impedisce anche i ricoveri ospedalieri e prolunga la sopravvivenza.

Pertanto, la raccomandazione è di prescrivere un ACE-inibitore a chiunque abbia insufficienza cardiaca.

Allo stesso tempo, sai che non puoi aiutare ogni paziente con esso. Apparentemente, ci sono diversi fenotipi nello scompenso cardiaco, che di conseguenza influenzano la risposta alla terapia.

Risposta alla terapia individualmente estremamente diversa

Lo studio trasversale è stato condotto da Noemi Pavo presso la clinica di insufficienza cardiaca della Divisione di Cardiologia presso l'Università di Medicina di Vienna / Vienna General Hospital e il primo ad esaminare l'intero sistema renina-angiotensina in pazienti con insufficienza cardiaca cronica sistolica con ACE-inibitori.

Ciò è stato possibile con una nuova analisi spettrometrica di massa complessa, che rappresenta il sistema ormonale olisticamente.

Nonostante tipi comparabili di farmaci e dosaggi, e indipendentemente dalla gravità dei pazienti con insufficienza cardiaca hanno mostrato una risposta individuale estremamente diverso alla terapia a livello molecolare del sistema renina-angiotensina.

Inoltre, si potrebbe dimostrare che l'attivazione dei peptidi cruciali può essere stimata direttamente per mezzo di renina facilmente determinabile, in modo che le indagini future possano essere eseguite anche su grandi numeri di pazienti.

Significativo in questo contesto è la nuova scoperta che in molti pazienti con insufficienza cardiaca il sistema renina-angiotensina di cui sopra è apparentemente non o solo leggermente attivato.

Per la prima volta, questo fornisce una spiegazione perché non tutti i pazienti traggono beneficio da un ACE-inibitore. Qui, altri sistemi sovraattivati ​​del proprio corpo possono dominare il quadro clinico.

D'altra parte, ci sono molti pazienti con un'eccessiva attivazione del sistema renina-angiotensina, che può richiedere una terapia più aggressiva.

Medicina di precisione per insufficienza cardiaca

I risultati dello studio supportano gli sforzi nello sviluppo di una terapia mirata individualizzata nell'insufficienza cardiaca con la possibilità di un aggiustamento della terapia in base al fenotipo esistente con farmaci già noti.

Allo stesso tempo, aprono ulteriori domande sulla regolazione del sistema renina-angiotensina con potenziale sviluppo di nuovi approcci alla terapia dell'insufficienza cardiaca. (Ad)